出现电击伤应脱离电源、出现呼吸心脏骤停及时抢救、复苏后期处理,同时也需处理局部电灼伤及其他并发症。

1、脱离电源:尽快使触电者脱离电源,用手边方便的不导电物(如干燥木棍、竹竿等)挑开电线或将触电者拨离开电源或关闭电闸等,切忌用手或其他湿物、导电物直接推或拉。

2、出现呼吸心脏骤停及时抢救:触电者脱离电源后,应立即检查其神志、呼吸、心跳和瞳孔。对呼吸骤停者,应即刻进行口对口人工呼吸(12-20次/分)。若心跳也停止(触不到脉搏及动脉搏动,听不到心音),则在人工呼吸的同时进行胸外按压,最好两人分别进行呼吸和心脏抢救。在不停上述抢救措施的情况下,可将患者转送就近医疗单位进行抢救。

3、复苏后期的处理:呼吸心跳恢复后要严密观察病情变化,警惕再度发生心律失常,维持血压,纠正酸中毒。应用脱水药和头部降温,预防和治疗脑水肿,注意尿量预防肾衰竭。

4、处理局部电灼伤及其他并发症:局部灼伤的处理与一般烧伤处理原则相同,但切痂植皮应待坏死组织与正常组织明确分界时,过早植皮不易成活。如有其他并发症如摔伤、骨折、内脏出血、颅脑损伤等,亦应同时治疗。

参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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